涎腺混合瘤的症状是什么？涎腺混合瘤怎么治疗？

　　涎腺混合瘤由外胚叶和中胚叶共同参与衍化而成 呈圆形或分叶状 有完整或不完整的包膜 切面呈灰白色 部分呈半透明黏液样 有时可有软骨组织。

　　涎腺混合瘤除了其临床表现外 还可引起其他疾病。本食物摩擦等原因 可发生溃烂 并发口腔颌面部感染 口腔颌面部肿瘤等疾病。

　　涎腺混合瘤主要分为三种类型。不同类型有不同的临床表现 具体如下：

　　1 腮腺混合瘤

　　涎腺混合瘤80％以上发生在腮腺 其中绝大部分位于腮腺浅叶。肿瘤表现为腮腺区的组织膨隆 特别是耳垂 颌后区最为常见 表面光滑或呈结节状突起 无痛。肿物的硬度亦不一致 推之可活动 不与深部组织和皮肤粘连。有1/10发生在腮腺深叶 常表现为咽旁软组织向中线膨隆畸形 体积不大时 常无症状 患者偶有咽部异物感。腮腺深层混合瘤长大后 可压迫该侧下颌骨升支 并进入颌后区向外膨隆。位于腮腺深层的混合瘤 由于肿瘤生长受翼下颌韧带的限制 活动度不大 肿瘤常呈哑铃状。

　　2 下颌下腺混合瘤

　　下颌下腺混合瘤则在颌下三角区域出现肿块 表面光滑或呈结节状 推之能活动。

　　3 小涎腺混合瘤

　　小涎腺混合瘤可发生于口腔各部 以硬软腭交界处居多。肿瘤为无痛性肿块 生长缓慢 多呈球形 周界清楚 表面有结节 与周围组织无粘连 活动度一般良好。位于舌部的混合瘤移动性很差 特别是硬腭的混合瘤与骨膜粘连固定。

　　涎腺混合瘤的预防主要是针对手术中及手术后不良情况的预防。预防抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红霉素 青霉素等)。体质差或并发感染者常联合用药。手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。

　　涎腺混合瘤在确诊时 除依靠其临床表现外 还须借助化学检查。主要的检查方法有以下几种：

　　1 B型超声

　　B超作为腮腺肿块的常规检查方法 可测定肿瘤的实际大小 还可根据内部的回声及其与周界的关系大致分辨其良 恶性。良性表现为周界清楚 内部回声均质 后壁有增强现象；恶性肿瘤周界不清 内部回声不均 甚至出现强光团。

　　2 涎腺造影

　　检查显示导管系统和腺体的推压移位。

　　3 CT和MRI检查

　　发生在咽旁间隙者 CT和MRI检查可提供肿物的立体图像 肿物与腮腺及周围组织结构的关系。

　　4 病理学检查

　　以细针刺入肿块 将用力抽吸后取得的组织 进行细胞病理学检查。此方法适用于多数颈部肿块者。检查阴性时 应结合临床作进一步检查。

　　涎腺混合瘤在饮食方面要注意营养合理 食物尽量做到多样化。多吃高蛋白 高维生素 低动物脂肪 易消化的食物及新鲜水果 蔬菜 避免吃辛辣刺激性的食物 避免抽烟喝酒 避免摄入高盐高脂肪食物 避免吃腐败变质的食物。

　　涎腺混合瘤的治疗方法主要是手术切除。发生在腮腺者应行腮腺浅叶或全叶及肿物切除术 术中保留面神经；发生在小涎腺者应将包括肿瘤以外0.5cm正常组织在内整块切除；发生在腭腺者其深部应连同骨膜一并切除；发生在颌下腺者应行颌下腺及肿物整块切除。